БИОХИМИЯ ЧЕЛОВЕКА - Л. В. Капилевич - 2016

ЧАСТЬ 2. ОСНОВЫ СПОРТИВНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ДОПИНГАМИ

Употребление допингов может привести к появлению побочных эффектов, так как это довольно токсичные фармакологические вещества. Острые отравления допингами могут быть при однократном приеме завышенных доз и требуют немедленного проведения экстренных мер до прибытия «Скорой помощи». От этого зависит жизнь пациента. Учитывая ограниченный объем справочника, мы приведем основную симптоматику и необходимые лечебные мероприятия при острых отравлениях допингами (табл. 17).

Таблица 17. Основные клинические симптомы и необходимые мероприятия при отравлениях допингами

Допинги	Клиническая картина	Лечебные мероприятия
Наркотические аналгетики: морфин, героин, кодеин, опий, промедол	Угнетение сознания, нарушение дыхания, точечные зрачки, гипотермия, гипотония, слабость мышц конечностей, судороги, отек легких	Поддержание дыхания вплоть до искусственной вентиляции легких (ИВЛ), внутривенно (в/в) струйно налоксон, 2 мл 10 % кофеина, 2 мл кордиамина, в/в 1-2 мл 0,1 % атропина
Барбитураты: фено-барбитал, барбамил,барбитал, амобарбитал, секбута- барбитал и др.	Различная степень угнетения сознания до полного отсутствия, отсутствие рефлексов, цианоз	Предотвращение гипоксии и шока. Детоксикационные мероприятия, направленные на ускорение выведения барбитуратов, выведение из комы, поддержка функции дыхания и сердечнососудистой системы
Алкоголь	Различная степень угнетения ЦНС. Полностью всасывается в кровь за 2 часа и более, если был прием пищи. За 1 час метаболизируется 30 г 90° спирта или 300 г пива. Основная опасность - угнетение дыхания. Смертельная доза -500 г 90° спирта. Благоприятный прогноз, если удастся преодолеть резкую гипоксию	Аналептики: кофеин, амфетамин, теофиллин и др. - не помогают протрезвлению и способности вести машину, необходимо промывание желудка, при необходимости - ИВЛ и др. мероприятия
Амфетамины	Психоз, гипертермия, гипертония, расширение зрачков, рвота, понос, аритмия, эпилептические припадки, кома, остановка дыхания	Вызвать рвоту, промыть желудок. Внутрь или в/м по 50 мг хлорпромазина, антиритмические средства, фентоломин и др. препараты
Стрихнин, секуренин	Затрудненность дыхания, ригидность и подергивание мышц, приступы тонических судорог, смерть в результате асфиксии	Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, 10-20 мл диазепама, эфирно-кислородный наркоз, ИВЛ, сердечно-сосудистые средства
Эфедрин	Тошнота, рвота, тахикардия, гипертония, мидриаз, мерцание желудочков, коллапс, потеря сознания, смерть	Промывание желудка, активированный уголь, форсированный диурез, при судорогах 2,5 % раствор аминазина

Примечание. Возможны отравления и кодеином, диуретиками, бета-блокаторами, трициклическими антидепрессантами и другими препаратами, однако они встречаются нечасто. Описаны случаи выхода на огневой рубеж спортсменов-стрелков в невменяемом состоянии после приема алкоголя.

Успех терапевтических мероприятий, проведенных спортивным врачом, в основном зависит от правильной диагностики и доклинического лечения. Сокрытие приема допингов недопустимо, так как может быть причиной смерти спортсмена.

Вопросы для самоконтроля

1. Какая складывается клиническая картина при передозировке наркотическими препаратами?

2. Какие необходимо принять меры первой помощи при передозировке барбитуратами?

3. Какие существуют симптомы передозировки алкоголем?

4. Какие манипуляции необходимо проделать при передозировке амфетаминами до приезда скорой помощи?