АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА - Г.Л. Билич - 2014

ЧЕЛОВЕК

ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

Основные принципы строения тела человека — это полярность (различное строение и функция полюсов), сегментарность (более четко проявляется у человека лишь в области туловища), двусторонняя симметрия (сходство сторон, при этом не абсолютное) и корреляция (соотношение между отдельными частями) (рис. 2, 3).

Нормальная анатомия рассматривает расположение частей тела и органов человека, который стоит с опущенными супинированными верхними конечностями (ладони обращены вперед). Ориентирами в анатомии служат линии, оси и плоскости (рис. 4). В каждой части тела выделяют области (рис. 5, 6). Для определения положения органов используют три взаимно перпендикулярные плоскости: сагиттальную (от лат. sagitta — стрела), вертикально рассекающую тело спереди назад; фронтальную (от лат. frons — лоб), перпендикулярную саггитальной, расположенную вертикально (ориентированную справа налево) соответственно плоскости лба; горизонтальную, перпендикулярную первым двум. В теле человека условно можно провести множество таких плоскостей. Сагиттальную плоскость, которая делит тело пополам на правую и левую половины, называют срединной. Для обозначения расположения органов по отношению к горизонтальной плоскости применяют термины верхний (краниальный, от лат. cranium — череп), нижний (каудальный, от лат. cauda — хвост); по отношению к фронтальной плоскости — передний (вентральный, от лат. venter — живот), задний (дорсальный, от лат. dorsum — спина). Выделяют также понятия боковой (латеральный), расположенный на удалении от срединной сагиттальной плоскости, и средний (медиальный), лежащий ближе к срединной плоскости. Для обозначения частей конечностей применяют термины проксимальный (расположенный ближе к началу конечности) и дистальный (находящийся дальше от туловища). Кроме того, в анатомии употребляются такие общие прилагательные, как правый, левый, большой, малый, поверхностный, глубокий.

Рис. 2. Анатомия человека, мужчина (А - вид спереди, Б - вид сзади) (фотография)

Рис. 3. Анатомия человека, женщина (А — вид спереди, Б — вид сзади, В — вид сбоку) (фотография)

У живого человека органы проецируют на поверхность тела. Для определения границ используют ряд вертикальных линий, в том числе переднюю и заднюю срединные. Первая проходит по середине передней поверхности тела человека, разделяя его на две симметричные половины — правую и левую, вторая — вдоль вершин остистых отростков позвонков. Правая и левая грудинные линии проходят вдоль соответствующих краев грудины. Среднеключичная линия проводится через середину ключицы. Подмышечные (передняя, задняя, средняя) проводятся через соответствующие края и середину подмышечной ямки: лопаточная линия — через нижний угол лопатки; околопозвоночная линия — вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы.

Таблица 4. Периоды жизни человека

Рис. 4. Схема осей и плоскостей в теле человека

В онтогенезе человека различают два основных периода: внутриутробный, или пренатальный, и внеутробный, или постнатальный. Приводим общепринятую в настоящее время периодизацию (с изменениями) жизни человека (табл. 4).

В любом возрасте большинство антропометрических показателей имеют значительные индивидуальные колебания. Приводим усредненные показатели (табл. 5).

Развитие человека происходит в течение всей его жизни, от образования зиготы до смерти. Рост (увеличение массы) заканчивается к 20—25 годам.

Таблица 5. Длина, масса и площадь поверхности тела в различные возрастные периоды постнатального онтогенеза

Рис. 5. Области тела человека, передняя поверхность:

1— Umbilical region; 2 — Pubic region; 3 — Anterior region of forearm; 4 — Dorsum ofhand; 5 — Forearm; 6 — Posteriorrcgion of forearm; 7 — Posterior region of elbow; 8 — Anterior region of arm; 9 — Mammary region; 10 — Deltoid region; 11 — Clavipectoral triangle; Deltopectoral triangle; 12 — Sternocleidomastoid region; 13 — Oral region; 14 — Nasal region; 15 — Temporal region; 16 — Orbii; 17— Frontal region; 18 — Parietal region; 19 — Anterior cervical region; Anterior triangle; 20 — Mental region; 21 — Lateral cervical region; Posterior triangle; 22 — Clavicular region; 23 — Infraclavicular fossa; 24 — Palm; Palmar region; 25 — Anterior region of elbow; 26 — Posterior region ofarm; 27 — Axillary region; 28 — Pectoral region; 29 — Hypochondrium region; 30 — Epigastric region; Epigastric fossa; 31 — Flank; Lateral region; 32 — Groin; Inguinal region; 33 — Femoral triangle; 34 — Anterior region of thigh; 35 — Anterior region of knee; 36 — Posterior region of leg; 37 — Anterior region of leg; 38 — Anterior talocrural region; Anterior ankle region; 39 — Hecl region; 40 — Dorsum offoot; Dorsal region of foot

Рис. 6. Области тела человека, задняя поверхность:

1 — Sole; Plantar region; 2 — Dorsum of foot; Dorsal region offoot; 3 — Anterior region of leg; 4 — Posterior region ofleg; 5 — Posterior region of knee; 6 — Anal region; 7— Posterior region ofthigh; 8— Sacral region; 9 — Gluteal region; 10— Abdominal regions, flank; lateral region; 11 — Lumbar region; 12— Vertebral region; 13 — Infrascapular region; 14— Posterior region ofelbow; 15— Posterior region ofarm; 16— Posterior region offorearm; 17— Anterior region of arm; 18 — Dorsum of hand; 19 — Suprascapular region; 20 — Posterior cervical region; 21 — Occipital regilon; 22 — Zygomatic region; 23 — Parietal region; 24 — Tetnporal region; 25 — Frontal region; 26 — Orbit; 27 — Buccal region; 28 — Submandibular triangle; 29 — Sternocleidomastoid region; 30 — Acromial region: 31 — Interscapular region; 32 — Deltoid region; 33 — Scapular region; 34 — Posterior region ofarm; 35 — Lateral pectoral region; 36 — Posterior region ofelbow; 37 — Posterior region offorearm; 38 — Anterior region offorearm; 39 — Hand. palnt; 40 — Hypochondrium; 41 — Heel region

Как правило, увеличение длины тела у мужчин заканчивается в возрасте 18—20 лет, у женщин — 16—18 лет. Впоследствии до 60—65 лет длина тела не изменяется, а после этого в связи с укорочением (уплощением) межпозвоночных дисков, изменением осанки и уплощением сводов стопы длина тела уменьшается примерно на 1—1,5 мм в год.

В конце первого лунного месяца беременности длина зародыша составляет около 7 мм; в конце второго — 20—30 мм, масса его тела 35 г; в конце шестого месяца длина тела 30 см, масса 600—700 г; в конце девятого месяца длина 47 см, масса тела 2000—2500 г. В течение первого года жизни ребенка (после рождения) происходит наибольшее увеличение длины тела (на 21 —25 см). В периоды раннего и первого детства скорость роста быстро уменьшается. В начале периода второго детства скорость роста стабилизируется (4,5—5,5 см в год), а в конце резко возрастает. В подростковом возрасте годичная прибавка длины тела у мальчиков составляет в среднем 5,8 см, у девочек — 5—5,7 см. У девочек интенсивный рост наблюдается в возрасте от 10 до 13 лет, а у мальчиков — в подростковом возрасте. Далее рост замедляется.

Масса тела удваивается к 5—6 мес после рождения, утраивается к году и увеличивается примерно в четыре раза к двум годам. Увеличение длины и массы тела идет примерно одинаковыми темпами. Максимальная годичная прибавка массы тела происходит в подростковом возрасте: у девочек на 13-ом, а у мальчиков на 15-ом году жизни. Масса тела увеличивается до 20—25 лет. Стабильная масса тела обычно сохраняется до 40—46 лет. Следует стремиться к тому, чтобы в течение всей жизни масса тела сохранялась на уровне значений 19—20-летнего возраста.

За последние 100—150 лет наблюдается акселерация — ускорение морфофункционального развития и созревания организма детей и подростков, которая больше проявляется в экономически развитых странах. У мужчин акселерация заметнее. Так, масса тела новорожденных возросла в среднем на 100—300 г, годовалых — на 1500—2000 г, а длина их тела увеличилась на 5 см. Длина тела детей в периоды второго детства и в подростковом возрасте увеличилась на 10—15 см, а у взрослых мужчин — на 6—8 см. Сократился период увеличения длины тела человека — в конце XIX века рост продолжался до 23—26 лет, а в настоящее время у мужчин рост происходит до 18—20, у женщин — до 16—18 лет. Ускорились прорезывание молочных и постоянных зубов, психическое развитие, половое созревание. В конце XX в., по сравнению с его началом, средний возраст начала менструаций у девочек снизился с 16,5 до 12—13 лет, а начало менопаузы сместилось с 43—45 на 48—50 лет.

На рис. 7 показаны изменения пропорций тела человека в процессе его роста.

Рис. 7. Изменение пропорций отделов тела человека в первые 25 лет жизни:

КМ — средняя линия. По вертикальной оси справа цифрами показано соответствие отделов тела детей и взрослых, по верхней горизонтальной оси — отношение длины головы к длине тела (по Андронеску)