МЕДИЧНА БІОЛОГІЯ, АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ЛЮДИНИ - Я.І.Федонюк 2010

АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ

РОЗДІЛ 1. ОРГАН. СИСТЕМА ОРГАНІВ. ОРГАНІЗМ

ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ

5.ІНФАРКТ

Інфаркт - це судинний (ішемічний) некроз, який є наслідком гострого порушення кровотоку. Інфаркти виникають у внутрішніх органах. Розрізняють три види інфарктів, залежно від зовнішнього вигляду: білий (ішемічний), червоний (геморагічний) та змішаний.

При білому (ішемічному) інфаркті змертвіла тканина не насичена кров'ю. Це пояснюють тим, що після припинення притоку артеріальної крові, викликаного закриттям артеріальної гілочки, рефлекторно виникає спазм судин як у ділянці розгалуження закритої артерії, так і в сусідніх частинах.

Найчастіше такі інфаркти зустрічаються в селезінці, нирках (рис 1.2 а, г, д).

Геморагічний інфаркт виникає, як правило, в умовах венозного застою, наприклад, в легенях при серцевій недостатності, в селезінці при тромбозі її вен. Відведення крові з ділянки, в яку припинилось надходження артеріальної крові, не відбувається; більше того, кров у цій ділянці накопичується в надлишковій кількості як результат її надходження по капілярних анастомозах із суміжних частин. Виникає стаз крові з діапедезними крововиливами (рис 1.2 б, в).

Рис. 1.2 . Інфаркт: а - білі (ішемічні) інфаркти селезінки (вказані стрілками); б - червоні (геморагічні) інфаркти легені (вказані стрілками); в - мікроскопічна картина геморагічного інфаркту легені: зона некрозу просочена кров'ю (вказано стрілками). Забарвлення гематоксиліном і еозином; г- ішемічні інфаркти нирки (вказано стрілками); д - мікроскопічна картина ішемічного інфаркту нирки: зона некрозу (нижня стрілка) відмежована від збереженої тканини зоною різкого повнокрів'я і лейкоцитарної інфільтрації (верхня стрілка). Забарвлення гематоксиліном і еозином.

Змішаний інфаркт інакше називається ішемічним інфарктом з геморагічним вінчиком. Він виникає на фоні венозного застою в органі, для якого характерним є білий інфаркт наприклад, у нирках. При цьому в частинах тканини, що оточу( інфаркт по периферії рефлекторний спазм судин швидко змінюється її розширенням, переповненням кров'ю їх просвітів ; виникненням стазу, появом діапедезних крововиливів.

Наслідки інфаркту бувають різними, залежно від: локалізації, розмірів реактивних можливостей організму і ін. Це, як правило організація, тобто виникнень на їх місці сполучнотканинногс рубця. Інфаркт головного мозк) закінчується утворенням кіст Приєднання інфекції супроводжується нагноєнням інфаркту, що в окремих випадках призводить де розвитку гангрени: наприклад інфаркти кишок, які завжди контактують з їх вмістом можуть закінчуватись гнильним розпадом тканини у вигляд вологої гангрени.