МЕДИЧНА БІОЛОГІЯ, АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ЛЮДИНИ - Я.І.Федонюк 2010
АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ
РОЗДІЛ 2. ОПОРНО-РУХОВИЙ АПАРАТ (ПРОЦЕС РУХУ)
М'ЯЗИ ТА ФАСЦІЇ ЧАСТИН ТІЛА
М'ЯЗИ І ФАСЦІЇ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ
3.ФАСЦІЇ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ
Фасції плечового пояса, плеча, передпліччя і кисті переходять одна в другу, покриваючи м'язи, і віддають міжм'язові перетинки, що відокремлюють одну групу м'язів від іншої.
Фасція плеча-тонка, але щільна пластинка, яка покриває м'язи плеча і своїми перегородками відокремлює передню групу від задньої (рис. 2.94).
Рис. 2.94. Схема кістково-фасціальних піхв для м'язів нижньої третини правото плеча
Фасція передпліччя охоплює м'язи передпліччя і віддає міжм'язові перетинки (рис. 2.95).
Рис. 2.95. Схема фасціальних піхв для м'язів верхньої третини лівого передпліччя
На межі з кистю вона потовщується й утворює утримувач розгиначів, від якого до кісток передпліччя йдуть відростки, утворюючи шість кістково-фіброзних каналів. У них проходять до кисті сухожилки м'язів-розгиначів, які оточені синовіальними піхвами. Синовіальна рідина, що знаходиться в цих піхвах, полегшує ковзання сухожилків при рухах. На долонній поверхні кисті фасція переходить у щільний долонний апоневроз, який є сухожилковим розтягненням довгого долонного м'яза (рис. 2.96). Під апоневрозом знаходиться утримувач згиначів, який замикає канал зап'ястка. В ньому лежать дві синовіальні піхви, які оточують сухожилки м'язів - згиначів.
Рис. 2.96. Долонний апоневроз правої кисті: фіброзні піхви пальців кисті
Фасція кисті утворює піхви для всіх трьох груп м'язів кисті.
На долонній поверхні пальців апоневротичні пластинки фасції зростаються з окістям фаланг і утворюють кістково- фіброзні канали, в яких проходять сухожилки згиначів пальців (рис. 2.97). II-IV пальці мають ізольовані синовіальні піхви, що тягнуться до зап'ястка. При цьому синовіальна піхва V пальця сполучається із загальною піхвою сухожилків згиначів пальців. Тому під час забору крові для аналізу ніколи не можна проколювати мізинець: у випадку попадання інфекції вона може поширитися на всю долоню. Саме з цієї причини гнійні процеси в ділянці мізинця досить небезпечні.
Рос. 2.97. Спільна синовіальна піхва згиначів і синовіальні піхви сухожилків пальців правої кисті
При відведенні верхньої кінцівки помітна пахвова ямка (рис. 2.98), а на межі плеча з передпліччям знаходиться ліктьова ямка. Ці анатомічні утвори мають практичне значення. Під шкірою пахвової ямки знаходиться пахвова порожнина. Вона має чотири стінки: передню (великий та малий грудні м'язи), задню (найширший м'яз спини, великий круглий та підлопатковий м'язи), медіальну (передній зубчастий м'яз) і латеральну (дзьобо-плечовий м'яз і коротка головка біцепса). Порожнина заповнена жировою клітковиною, в якій знаходяться лімфатичні вузли, важливі судини та нерви. На задній стінці пахвової порожнини є два отвори - тристоронній та чотиристоронній (рис. 2.89). Через них проходять судини і нерви.
Рис. 2.98. Пахвова ямка: 1 - пахвова ямка; 2 - великий грудний м'яз; 3 - передній зубчастий м'яз; 4 - найширший м'яз спини.
Ліктьова ямка розташована в ділянці ліктьового згину. Її дно утворює плечовий м'яз. Під шкірою цієї ямки розміщені поверхневі вени, які використовуються для внутрішньовенних ін'єкцій лікарських препаратів і переливання крові. Глибше тут проходять нерви та артерії.