МЕДИЧНА БІОЛОГІЯ, АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ЛЮДИНИ - Я.І.Федонюк 2010

АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ

РОЗДІЛ 5. ПРОЦЕС КРОВООБІГУ ТА ЛІМФООБІГУ. ЙОГО ПАТОЛОГІЯ

СУДИНИ ВЕЛИКОГО КОЛА КРОВООБІГУ

1. АОРТА

1.2. ГІЛКИ НИЗХІДНОЇ ЧАСТИНИ АОРТИ

Як було сказано вище, низхідна аорта, залежно від порожнини, в якій вона проходить, поділяється на грудну та черевну.

Грудна частина аорти (pars thoracica aortae) лежить зліва від хребетного стовпа, в задньому середостінні (рис. 5.23). Проходячи через грудну порожнину, вона кровопостачає своїми гілками стравохід, трахею, бронхи, перикард, діафрагму та стінки грудної порожнини. Через аортальний отвір у діафрагмі вона переходить в черевну порожнину і має назву черевної частини аорти.

Рис. 5.23. Грудна аорта

Черевна частина аорти {pars abdominalis aortae) лежить на задній стінці черевної порожнини, спереду від хребта (рис. 5.24). Справа від неї розташована нижня порожниста вена. Гілки черевної частини аорти поділяються на вісцеральні та парієтальні, а вісцеральні - на парні та непарні.

Рис. 5.24. Черевна частина аорти

Непарні вісцеральні гілки черевної частини аорти:

- черевний стовбур (tr. coeliacus) - це короткий стовбур, який відходить від аорти на рівні XII грудного хребця і поділяється на три досить великі гілки: ліву шлункову артерію, загальну печінкову артерію і селезінкову артерію, які кровопостачають шлунок, дванадцятипалу кишку, печінку, селезінку, головку підшлункової залози;

- верхня брижова артерія (a. mesenterica superior) відходить від аорти на рівні І поперекового хребця. її гілки кровопостачають тонку кишку, червоподібний відросток із сліпою кишкою, висхідну ободову і праву половину поперечної ободової кишки, підшлункову залозу;

- нижня брижова артерія (a. mesenterica inferior) відходить від аорти на рівні III поперекового хребця і кровопостачає ліву половину поперечної ободової кишки, низхідну ободову, сигмоподібну і верхній відділ прямої кишки.

Парні вісцеральні гілки черевної частини аорти йдуть до парних органів черевної порожнини:

- середні надниркові артерії - до надниркових залоз;

- ниркові артерії - до нирок;

- яєчкові (яєчникові) артерії- до статевих залоз.

Пристінкові гілки черевної частини аорти, як правило, є парними. Вони кровопостачають діафрагму, м'язи задньої черевної стінки (чотири пари поперекових артерій).

Від аорти в малий таз відходить серединна крижова артерія, яка іде по тазовій поверхні крижової кістки.

На рівні IV поперекового хребця черевна аорта ділиться на праву та ліву загальні клубові артерії (a. iliaca communis), а вони - на внутрішню та зовнішню клубові артерії.

Внутрішня клубова артерія (a. iliaca interna) спускається в малий таз, її гілки поділяються на парієтальні та вісцеральні (рис. 5.25).

Рис. 5.25. Внутрішня клубова артерія та її гілки

Парієтальні гілки кровопостачають стінки малого таза та м'язи промежини, медіальну групу м'язів стегна, м'язи тазового пояса, кульшовий суглоб. Вісцеральні гілки кровопостачають середній і нижній відділи прямої кишки, сечовий міхур, сечовід, а також матку та піхву (у жінок), передміхурову залозу, сім'яні міхурці, сім'явиносну протоку і статевий член (у чоловіків).

Зовнішня клубова артерія (a. iliaca externa) (рис. 5.26) проходить по внутрішньому краю великого поперекового м'яза і віддає гілки до передньої черевної стінки. Вийшовши на стегно під пахвинною зв'язкою, вона має назву стегнової артерії.

Рис. 5.26. Зовнішня клубова артерія

Стегнова артерія (a. femoral is) під пахвинною зв'язкою лежить латерально від однойменної вени (рис. 5.27), на стегні проходить по передній борозні стегна, а потім через привідний канал потрапляє в підколінну ямку, де має назву підколінної артерії. Від стегнової артерії у верхній третині стегна відходить глибока артерія стегна, яка кровопостачає стегнову кістку, м'язи та шкіру стегна. В цій же ділянці від неї йдуть гілки, що кровопостачають зовнішні статеві органи і передню черевну стінку.

Рис. 5.27. Судини та нерви передньої поверхні стегна

Підколінна артерія (a. poplitea) віддає гілки, які утворюють артеріальну сітку колінного суглоба разом з гілками стегнової та великогомілкової артерій (рис. 5.28).

Рис. 5.28. Судини та нерви задньої поверхні стегна

Підколінна артерія на рівні верхнього краю камбалоподібного м'яза поділяється на передню та задню великогомілкові артерії.

Передня великогомілкова артерія проходить через отвір у міжкістковій перетинці на передню поверхню гомілки і кровопостачає передню групу м'язів гомілки. Переходячи на стопу, вона має назву тильної артерії стопи (рис. 5.29).

Рис. 5.29. Нерви гомілки

Задня великогомілкова артерія проходить між поверхневими та глибокими м'язами задньої групи м'язів гомілки і кровопостачає їх. Від неї відходить малогомілкова артерія, що кровопостачає малогомілкову кістку та латеральну групу м'язів гомілки (рис. 5.30).

Риc. 5.30. Глибокі судини та м'язи гомілки (задня поверхня)

Задня великогомілкова артерія позаду латеральної щиколотки переходить на підошву, де поділяється на медіальну та латеральну підошвові артерії (рис. 5.31), які разом із тильною артерією стопи кровопостачають кістки та м'які тканини стопи.

У деяких місцях артерії розташовуються поверхнево (тильна артерія стопи, променева артерія) і можуть промацуватися з метою визначення пульсу або притискатися до кісток для зупинки кровотечі.

Риc. 5.31. Артерії підошви стопи