Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Дихальна система, systema respiratorium [дихальний апарат, apparatus respiratorius] - Загальні відомості
Бронхи

Від трахеї беруть початок головні бронхи, правий та лівий, bronchus principalis dexter et sinister (див. рис. 287). Правий бронх коротший та ширший, ніж лівий. Довжина правого бронха становить 1,5-2 см, діаметр - 1,5-2,5 см, лівого - 4-6 і 1-2 см відповідно. Кут між трахеєю та правим бронхом становить 150-160∘, а між трахеєю та лівим бронхом - 130-140∘. У зв’язку з тим, що правий бронх розташований більш вертикально та має більший діаметр, інородні тіла дихальних шляхів частіше потрапляють саме через нього в праву легеню.

Через верхню поверхню правого бронха дугоподібно перекинута непарна вена, до цієї ж поверхні прилягають трахео-бронхіальні лімфатичні вузли. До задньої поверхні правого бронха прилягають правий блукаючий нерв та права задня бронхіальна артерія; до передньої - висхідна аорта; права передня бронхіальна артерія та перикард; до нижньої - біфуркаційні лімфатичні вузли. До верхньої поверхні лівого бронха прилягає дуга аорти, до задньої - нисхідна аорта, лівий блукаючий нерв та стравохід, до передньої - ліва передня бронхіальна артерія, трахео-бронхіальні лімфатичні вузли, до нижньої - біфуркаційні лімфатичні вузли.

Будова стінки головних бронхів аналогічна будові трахеї. Її основу становлять хрящові кільця, яких у правому бронху налічується 6-8, а у лівому - 9-12. Слизова оболонка вистелена війчастим багаторядним епітелієм.

При бронхоскопії, тобто при огляді внутрішньої поверхні бронхів за допомогою бронхоскопа, слизова оболонка має сірувато-рожевий колір. Добре виявляється кіль трахеї, саrina tracheae, виступ між стінками головних бронхів у місці їх початку.

У клінічній (пульмонологічній) практиці здійснюють бронхографію легень у прямій та бічній проекції, яка дозволяє отримати зображення головних, часткових та сегментарних бронхів (рис. 288,289).

У новонароджених бронхи широкі. На першому році життя вони ростуть дуже швидко, потім до 9-10 років - відносно повільно. До 13 років довжина бронхів подвоюється.

Кровопостачання бронхів забезпечується бронхіальними артеріями, а відтік венозної крові - однойменними венами.

Лімфа від бронхів відтікає до бронхо-легеневих, бронхо-трахеальних та біфуркаційних вузлів.

Іннервація бронхів забезпечується симпатичними та парасимпатичними гілками бронхіального сплетення.

Рис. 288. Бронхограма лівої легені у бічній проекції (за А. В. Макаровим). Контрастовані (в нормі) головний бронх, часткові та сегментні бронхи

Рис. 289. Бронхограма лівої легені у прямій проекції (за А. В. Макаровим) Контрастовані (в нормі) головний бронх, частковий (верхній і нижній) та сегменті