АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА - Г.Л. Билич - 2014

Мышечная система

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА

Функции мышц живота

Мышцы брюшного пресса выполняют множество функций, чаще всего совместно с другими группами мышц (например, с мышцами спины, ягодичными мышцами и диафрагмой). Основные функции мышц брюшного пресса:

✵ поддержание мышечного тонуса: укрепление стенки живота и компрессия органов брюшной полости (брюшной пресс);

✵ укрепление позвоночника и уменьшение нагрузки на него;

✵ движения тела и туловища;

✵ участие в акте дыхания;

✵ повышение внутрибрюшного давления благодаря напряжению брюшной стенки, мышц дна таза и диафрагмы (рис. 287).

А. При сокращении мышц брюшного пресса происходит уменьшение объема брюшной полости, повышение внутрибрюшного давления и сдавление органов брюшной полости, удержание брюшных внутренностей в определенном положении. Мышцы участвуют также в актах дефекации, рвоты, мочеиспускания. Брюшной пресс играет важную роль в осуществлении родового акта.

Брюшной пресс способствует укреплению позвоночника благодаря повышению внутрибрюшного давления.

Б. Одновременное сокращение диафрагмы, мышц брюшного пресса и дна таза повышает внутрибрюшное давление. Вследствие гидростатического эффекта это укрепляет туловище, уменьшает нагрузку на позвоночник (особенно на его поясничный отдел) и напрягает стенку туловища. Это происходит автоматически при поднятии тяжестей и облегчает давление груза на межпозвоночные диски на 50% в верхней части поясничного отдела позвоночника, на 30% в нижней части поясничного отдела. Кроме того, уменьшается нагрузка на глубокие мышцы спины более, чем на 50%. Это объясняет важность хорошо развитых сильных мышц живота в профилактике и лечении болезней позвоночника.

Рис. 286. Места начала и прикрепления (А — подвздошно-поясничной мышцы, Б — прямой мышцы живота и пирамидальной мышцы, Б — квадратной мышцы поясницы) (схемы):

1 — Iliacus; 2 —- Psoas major; 3 — Rectus abdominis; 4 — Quadratus lumborum; 5 — Pyramidalis

Рис. 286. Функции мышц брюшного пресса (А — фронтальная плоскость, Б — сагиттальная плоскость) (схема)

Движения туловища осуществляют косые и прямые мышцы живота (рис. 288, 289).

А. Направление пучков и организация прямых и косых мышц живота.

Б. Туловище наклонено вправо с одновременным поворотом влево благодаря сокращению наружной косой мышцы живота в правую сторону и внутренней косой мышцы живота в левую сторону.

Рис. 288. Участие мышц брюшной стенки в движениях таза: активные и пассивные положения (А — нормальное активное положение, Б — активное стабильное положение, В — пассивное «упавшее» положение) (схемы):

1 — Quadriceps femoris; 2 — Anterior superior iliac spine; 3 — Psoas major; 4 — Posterior superior iliac spine; 5 — Gluteus maximus; 6 — Iliopsoas

Рис. 289. Участие мышц переднебоковой стенки живота в движениях туловища (схемы):

1 — Sternum; 2 — Rectus abdominis; 3 — External oblique; 4 — Transversus abdominis; Transverse abdominal; 5 — Internal oblique; 6 — Linea alba; 7— Pubic symphysis

В. Вращение туловища вправо выполняется мышцами правой боковой стенки живота и левыми глубокими мышцами спины.

Г. Туловище наклонено вправо благодаря сокращению правой боковой стенки живота (этому способствуют и правые глубокие мышцы спины).

Д. Сгибание туловища осуществляется благодаря билатеральному сокращению прямых мышц живота, мышц боковых стенок живота и подвздошных мышц.

Дисбаланс между глубокими мышцами спины и мышцами живота наиболее очевидно проявляется в уменьшении поясничного лордоза и изменении угла наклона таза. При нормальном активном положении таз наклонен вперед приблизительно на 12° (см. рис. 288-А). При принятии стабильного положения (живот внутрь, грудь наружу) таз поддерживается в более вертикальном положении, так что передняя и задняя верхние подвздошные ости находятся на одном уровне (см. рис. 288-Б). Самые активные мышцы — мышцы брюшной стенки, ягодичные, икроножные мышцы и четырехглавая мышца бедра. При слабых мышцах живота результатом является пассивное «упавшее» положение (см. рис. 288-В) с чрезмерной степенью угла наклона таза вперед. При этом кривизна поясничного лордоза более выражена из-за сильного сокращения глубоких мышц спины. Это положение закрепляется сокращением подвздошно-поясничной мышцы.