Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Артрологія, artrologia [вчення про сполучення кісток] - Класифікація суглобів та їх загальна характеристика
Рентгеноанатомія хребтового стовпа

Рентгенографію хребтового стовпа здійснюють у двох проекціях - задній прямій та бічній (рис. 79). На знімку у задній прямій проекції остисті відростки розташовані по серединній лінії хребтового стовпа, а корені дуг у вигляді тіней розміщені по боках цієї лінії. Тіла хребців, за винятком атланта та осьового хребця, чітко контурують на рентгенограмах і набувають прямокутної форми з невеликими бічними звуженнями («талія» хребця) (рис. 79А). Висота тіл хребців поступово збільшується в напрямку до поперекового відділу. Видно масивні тіні тіл хребців, остисті та поперечні відростки, ніжки дуг і дуговідростчасті суглоби, між тілами хребців розташовані світлі тіні міжхребцевих дисків. На рентгенограмах у бічній проекції чітко видно тіла хребців, їх верхні та нижні контури, суглоби відростка, міжхребцеві проміжки (в яких розташовані диски) та міжхребцеві отвори. Таким чином, «оглядових рентгенограмах установлюють форму тіла хребця, його контури, структуру губчастої речовини, стан відростків, точки окостеніння, ширину і контури рентгенівської суглобової щілини між суглобовими поверхнями, а також стан хребтового каналу.

Рис. 79. Оглядова рентгенограма хребтового стовпа (за Я. Й. Крижановським):

А - поперековий відділ хребтового стовпа (чоловіка 40 р.) - пряма проекція

Рис. 79. Оглядова рентгенограма хребтового стовпа (за Я. Й. Крижановським) (Продовження):

Б - шийний відділ хребтового стовпа (хлопчика 12 р.) - бічна проекція

У новонароджених тіла хребців мають форму овала, перетинки губчастої речовини виявляються нечітко. У дугах хребців трапляються отвори у вигляді щілини. Це аномалія окостеніння - роздвоєння, spina bifida, яку треба брати до уваги після трьох років життя. Інколи на місці роздвоєння може виникати спинномозкова кила.

На оглядових рентгенограмах інколи спостерігаються варіанти кількості хребців. Практичний інтерес представляє збільшення кількості поперекових хребців - люмбалізація. Вона зустрічається у 4% випадків і являє собою варіант норми (М. К. Лисенков). Збільшення кількості крижових хребців або коли V поперековий хребець нагадує крижовий і зростається з крижем частково або повністю - сакралізація. Сакралізація зустрічається на оглядових рентгенограмах досить часто: у чоловіків - 15%, у жінок - 7%, а тенденція до сакралізації сягає 50% (М. К. Лисенков).