Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Статеві системи, systemata genitalia - Жіноча статева система, systema genitale femininum
Внутрішні жіночі статеві органи, organa genitalia feminina interna - Матка - Топографія матки

Матка в порожнині малого таза займає центральне положення, вона розташована між сечовим міхуром спереду та прямою кишкою ззаду (див. рис. 324, 330). З сечовим міхуром межує сечовоміхурова поверхня, facies vesicalis, а з прямою кишкою - кишкова поверхня, facies intestinalis. Дно матки звернене вперед, її передня поверхня - донизу і вперед, а задня - вгору та назад. При порожньому сечовому міхурі дно матки направлене вперед, а її міхурова поверхня звернена вперед і донизу, такий нахил матки називається anteversio. Тіло матки по відношенню до шийки знаходиться під кутом. Якщо кут відкритий вперед, то положення матки називається anteflexio, якщо кут звернений назад - retroflexio. При цьому положенні матки між тілом і шийкою утворюється перегин і жінка не може завагітніти. Нормальним положення матки вважається при нерізко вираженому стані, anteversio і anteflexio. Більша частина матки до рівня шийки знаходиться в черевній порожнині малого таза. Тому до неї можуть прилягати петлі тонкої чи сигмоподібної кишки.

Рис. 329. Піхвова частина шийки матки, portio vaginalis cervicis uteri:

A - жінки що не народжувала; Б - жінки що народжувала

Очеревина покриває кишкову поверхню тіла матки, верхню частину шийки, заднє склепіння піхви, а потім переходить на пряму кишку, утворюючи глибоку прямокишково-маткову заглибину, excavatio rectouterina (заглибина Дугласа). При нормальних умовах у прямокишково-маткову заглибину можуть потрапляти петлі кишок, а при патологічних станах в ній може накопичуватись серозна рідина, кров або гній (дуглас-гнійник), що необхідно враховувати в клінічній практиці. Через заднє склепіння здійснюють пальпацію та пункцію дугласової заглибини.

З передньої черевної стінки очеревина спускається у малий таз, покриває верхівку сечового міхура та його задню поверхню, після чого переходить на матку, утворюючи міхурово-маткову заглибину, excavacio vesicouterina.

На рентгенограмі після введення контрастної речовини видно порожнину матки, яка має вигляд трикутника, кути основи якого переходять у маткові труби, а вершина - в канал шийки та піхву.

Рис. 330. Сагітальний розріз через жіночий таз (схема) (за Г. Корнінгом). Введений у піхву палець досягає fornix vaginae