Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Осьовий скелет, sceleton axiale - Кістки лицевого черепа
Нижня щелепа

Нижня щелепа, mandibula - непарна, підковоподібної форми кістка, яка утворює нижній відділ лицевого черепа (рис. 45). Розвивається із першої зябрової (мандибулярної) дуги. В ній розрізняють тіло, corpus mandibulae, та дві гілки, ramus mandibulae. На тілі розрізняють нижній край (основу нижньої щелепи, basis mandibulae), та верхній край (коміркову частину, pars alveolaris, утворену зубними комірками).

Рис. 45. Нижня щелепа, mandibula:

А - зовнішня поверхня; Б - внутрішня поверхня

В ділянці тіла на передній поверхні розрізняють підборідний виступ, protuberantia mentalis, від якого зовні виступає підборідний горбок, tuberculum mentale. Збоку від цього горбка розташований підборідний отвір, foramen mentale, за яким іде коса лінія, tinea obligya. Комірковий відросток зверху обмежений комірковою дугою, arcus alveolaris, в якій розміщені зубні комірки, alveoli dentales, поділені міжкомірковими перетинками, septa interalveolaria. На внутрішній поверхні тіла поблизу від серединної лінії розташована підборідна ость, spina mentalis, збоку від якої міститься двочеревцева ямка, fossa digastrica, в якій бере початок переднє черевце m. digastricus. Над ямкою з кожного боку проходить щелепно-під’язикова лінія, linea mylohyoidea. На цій лінії, в передніх її відділах знаходиться під’язикова ямка, fovea sublingualis. Під щелепно-під’язиковою лінією розташована підщелепна ямка, fovea submandibularis - місце, де залягає підщелепна слинна залоза. Під нижнім відділом щелепно-під’язикової лінії проходить однойменна борозна, де залягають судини та нерви.

Гілки нижньої щелепи, ramus mandibulae, утворюють кут нижньої щелепи, angulus mandibulae. На зовнішній поверхні гілки в ділянці кута виступає горбистість для прикріплення жувального м’яза, tuberositas masseterica. Симетрично на внутрішній поверхні розташована крилоподібна горбистість для прикріплення медіального крилоподібного м’яза, tuberositas pterygoidea. На внутрішньому краї гілки від основи вінцевого відростка до комірки великого кутнього зуба проходить гребінь щічного м’яза, crista buccinatoria. Посередині внутрішньої поверхні гілки знаходиться отвір нижньої щелепи, foramen mandibulare, обмежений зовні язичком нижньої щелепи, lingula mandibulae. Цей отвір веде в нижньощелепний канал, canalis mandibulae, в якому проходять нерви та судини, що іннервують і кровопостачають зуби та ясна нижньої щелепи. У ділянці foramen mandibulare в клінічній (стоматологічній) практиці здійснюють регіонарну мандибулярну анестезію, водночас здійснюючи й анестезію язикового та нижньощелепного нерва.

Від верхнього кінця гілки нижньої щелепи відходять два відростки, поділені вирізкою нижньої щелепи: передній (вінцевий відросток, processus coronoideus), до якого прикріпляється скроневий м’яз, та задній (суглобовий відросток, processus condylaris). Суглобовий відросток має головку, caput mandibulae, шийку, collum mandibulae, та крилоподібну ямку, fossa pterygoidea, місце прикріплення бічного крилоподібного м’яза.

Окостеніння. На 2 місяці внутрішньоутробного розвитку виникають шість точок окостеніння. Зрощення правої та лівої половин в єдину кістку починається на першому році, а завершується наприкінці другого року життя.