Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Додатковий скелет, sceleton appendiculare - Кістки верхньої кінцівки, ossa membri superioris
Вільна частина верхньої кінцівки, pars libera membri superioris - Плечова кістка

Вільна частина верхньо! кінцівки, pars libera membri superioris, складається з трьох відділів:

1) плеча, brachium, скелет якого утворює плечова кістка;

2) передпліччя, antebrachium, скелет якого утворюють кістки передпліччя (променева та ліктьова);

3) кисті, manus, скелет якої утворений кістками зап’ястка, п’ястка та фалангами пальців.

Кисть є дистальним відділом верхньої кінцівки, вона виконує складну рухову та сенсорну функцію.

Плечова кістка, os humerus - довга трубчаста кістка, яка має тіло плечової кістки, corpus humeri, і два кінці: верхній (циліндричний) та нижній (тригранний) (рис. 63). У нижньому відділі тіла розрізняють задню поверхню, передньомедіальну і передньолатеральну, а також краї: медіальний та латеральний. На передньобічній поверхні тіла, трохи вище від центра знаходиться дельтоподібна горбистість, tuberositas deltoidea. На задній поверхні тіла плечової кістки пролягає борозна променевого нерва, sulcus n. radialis. На верхньому кінці кістки розміщена головка плечової кістки, caput humeri. Від останньої частини плечової кістки головка відмежована вузькою борозенкою - анатомічною шийкою, collum anatomicum. Нижче від анатомічної шийки на передньо-зовнішній поверхні розташовані великий, tuberculum majus, та малий, tuberculum minus, горбки. У нижньому відділі горбки переходять в однойменні гребені, crista tuberculi majoris et minoris. Між гребенями пролягає міжгорбкова борозна, sul. intertubercularis, в якій розміщений сухожилок довгої головки двоголового м’яза. На межі переходу верхнього кінця плечової кістки у тіло спостерігається звуження кістки - хірургічна шийка, collum chirurgicum, де нерідко бувають переломи.

На нижньому кінці плечової кістки, у бічному відділі знаходиться головка кулястої форми - виросток плечової кістки, capitulum humeri, поряд з якою розташований блок плечової кістки, trochlea humeri.

Рис. 63. Плечова кістка, os humerus: А - спереду; Б - ззаду

На передній поверхні нижнього кінця, над блоком розташовані вінцева ямка, fossa coronoidea, а над головкою - променева ямка, fossa radialis, на задній поверхні над блоком - ямка ліктьового виростка, fossa olecranii. Виросток плечової кістки, condylus humeri, має форму трикутника з основою, зверненою донизу. На ньому є два надвиростки: медіальний, epicondylus medialis, та латеральний, epicondylus lateralis. На задній поверхні медіального надвиростка пролягає борозна для ліктьового нерва, sulcus n. ulnaris.

Окостеніння. У новонародженого верхній та нижній кінці плечової кістки - хрящові. Точка окостеніння у головці з’являється на першому році життя, у великому горбку - на 2-3 роках, а в малому - на 3-5 роках. Усі ядра проксимального епіфіза плечової кістки зростаються до 12-16 років. Ядра в дистальному епіфізі виникають у такій послідовності: в головці - на 1-3 роках, у медіальному надвиростку - на 5-7 роках, у блоці - на 8-12 роках життя.