Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Серцево-судинна система, systema cardiovasculare - Спеціальна частина
Кровоносні судини великого кола кровообігу - Артерії верхньої кінцівки - Плечова артерія

Плечова артерія, a.brachialis (рис. 35), є продовженням пахвової артерії. Плечова артерія бере початок на рівні нижнього краю m.teres major, проходить на плечі вздовж внутрішнього краю дзьобоплечового м’яза і двоголового м’яза плеча у sulcus bicipitalis medialis, у супроводі двох плечових вен і серединного нерва**. Вона проектується на шкіру медіальної поверхні плеча від переднього краю волосяного покриву пахвової ямки до середини ліктьової складки. Плечова артерія досягає fossa cubiti, де поділяється на променеву та ліктьову артерію і віддає такі гілки:

1. A.profunda brachii;

2. A.collateralis ulnaris superior;

3. A.collateralis ulnaris inferior.

1. Глибока артерія плеча, a.profunda brachii, (рис. 36), яка проходить в canalis humeromuscularis, і кровопостачає m.coracobrachialis, m.biceps brachii, m.triceps brachii та плечову кістку, а також віддає дві обхідні гілки, a.collateralis media et a. collateralis radialis, які беруть участь у формуванні сітки ліктьового суглоба, rete articulate cubiti.

2. Верхня ліктьова обхідна артерія, a.collateralis ulnaris superior, бере початок на 2-3 см нижче глибокої артерії плеча і разом з n.ulnaris досягає надвиростка плеча, де залягає у медіальну задню ліктьову борозну, анастомозує із задньою гілкою ліктьової поворотної артерії, a.reccurens ulnaris (гілка a.ulnaris).

3. Нижня ліктьова обхідна артерія, a.collateralis ulnaris inferior, бере початок на рівні медіального надвиростка плечової кістки, кровопостачає плечовий м’яз, анастомозує з гілкою ліктьової поворотної артерії (а. recurrens ulnaris) і бере участь у формуванні rete articulare cubiti (рис. 36 А, Б).

* Коли a.circumflexa humeri posterior є гілкою пахвової артерії, її початок у 70,5% випадків знаходиться на одному рівні з a.subscapularis (В. В. Кованов, 1983). Знання рівнів відходження передньої і задньої артерії, огинаючих плечову кістку, по відношенню до початку підлопаткової артерії має важливу роль при перев’язках пахвової артерії. Останню необхідно перев’язати вище початку a. subscapularis (В. В. Кованов, А. А. Травин, 1983).

** Плечова артерія і серединний нерв у 75% випадків у плечовій ділянці не перехрещуються, а у 25% випадків артерія перехрещує нерв, частіше ззаду та ззовні і рідше - спереду і ззовні (В. В. Кованов, А. А. Травин, 1983).

Рис. 35. Плечова артерія, a.brachialis (передньовнутрішня поверхня)

Рис. 36. Артерії пояса верхньої кінцівки і плеча (задня поверхня)

Рис. 36 А. Артерії передньої ділянки ліктьового суглоба (вигляд спереду)

Рис. 36 Б. Артерії задньої ділянки ліктьового суглоба (вигляд ззаду)