Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Серцево-судинна система, systema cardiovasculare - Спеціальна частина
Кровоносні судини великого кола кровообігу - Артерії нижньої кінцівки - Стегнова артерія

Стегнова артерія, а femoralis (рис. 51,52,52 А), є безпосереднім продовженням зовнішньої клубової артерії. Вона разом із стегновою веною через lacuna vasorum виходить на передньо-медіальну поверхню стегна, де залягає у sulcus iliopectineus. У подальшому, артерія проходить у стегновому трикутнику, trigonum femorale s.Scarpi, косо спереду назад і через привідний канал, canalis adductorius (Hunten), досягає підколінної ямки, де отримує назву підколінної артерії, apoplitea Проектується стегнова артерія на шкіру стегна (від середини пахвинної зв’язки до медіального надвиростка стегнової кістки (лінія Кена).

Гілки стегнової артерії

1. A.epigastrica superficialis;

2. A.circumflexa iliacum superficialis;

3. A.pudenda externa;

4. A.profunda femoris;

5. A.genus descendens.

1. Поверхнева надчеревна артерія, a.epigastrica superficialis, бере початок від стегнової артерії під lig.inguinale, направляється до пупка, де анастомозує з верхньою надчеревною артерією (гілка a.thoracica interna) та міжребровими артеріями.

2. Поверхнева артерія, що огинає клубову кістку, a.circumflexa ilium superficialis (рис. 51), іде паралельно lig.inguinale, досягає передньоверхньої ості клубової кістки, де анастомозує з a.circumflexa iliaca profunda (гілка зовнішньої клубової артерії) та гілками глибокої артерії стегна.

3. Зовнішні соромітні артерії, aa.pudendae externae (рис. 51, 52), 2-3 гілки спрямовуються медіально і вверх, проходять в підшкірній клітковині спереду стегнової вени, кровопостачають калитку (rr.scrotales anteriores), а у жінок - великі соромітні губи, rr.labiales anteriores.

4. Глибока артерія стегна a.profunda femoris (рис. 51, 52), найбільша гілка стегнової артерії*, вона бере початок в межах стегнового трикутника, від задньої поверхні стегнової артерії, на 5-6 см нижче пахвинної зв’язки, інколи спостерігається низке відходження на відстані 10-11 см. Її довжина складає 6-8 см. Глибока артерія стегна є основним додатковим колектором при утворенні обхідного кровообігу. При перев’язці a.femoralis лігатуру необхідно накладати як можна ближче до місця відходження a.profunda femoris, щоб не виключити із обхідного кровообігу шкірні гілки, які відходять від стегнової артерії (a.epigastńca superficialis et а. circumflexa iliaca superficialis) (В. В. Кованов, А. А. Травин, 1983).

* Інколи її діаметр наближається до величини a.femoralis.

Рис. 50. Схема артерій і обхідних судин нижньої кінцівки

Від глибокої артерії стегна відходить ряд гілок:

- Медіальна артерія, що огинає стегнову кістку, a.circumflexa femoris medialis, бере початок від задньої стінки глибокої артерії стегна*, направляється медіально, огинає шийку стегнової кістки і розгалужується на: поверхневу гілку, rsuperficialis, глибоку гілку, r.profundus, гілку кульшової западини, r.acetabularis, висхідну, r.ascendens, та низхідну, r.descendens. Медіальна артерія, що огинає стегнову кістку анастомозує з затульною, нижньою сідничою та латеральною артерією, що огинає стегнову кістку.

- Латеральна артерія, що огинає стегнову кістку, a.circumflexa femoris lateralis, бере початок від бічної поверхні глибокої артерії стегна. Під m.rectus femoris поділяється на: висхідну гілку, r.ascendens, яка огинає шийку стегнової кістки і анастомозує з медіальною артерією та поперечну гілку, r.transversus, яка кровопостачає м’язи середньої частини стегна, та низхідну гілку, r.descendens, що кровопостачає передні м’язи стегна.

- Пронизні артерії, aa.perforantes (I—III артерії)* **, являють собою кінцеві гілки глибокої артерії стегна. Вони відходять від нижнього відділу a.profunda femoris, пронизують привідні м’язи і досягають задньої поверхні стегна, кровопостачають привідні, задні м’язи стегна, шкіру та стегнову кістку, aa.nutńentes femoris. Пронизні гілки анастомозують з гілками глибокої артерії стегна.

- Низхідна артерія коліна, a.descendens genicularis, бере початок від кінцевого відділу стегнової артерії у canalis adductorius. Разом з n.saphenus виходить над колінним суглобом медіально. Кровопостачає чотириголовий м’яз стегна і приймає участь в утворенні артеріальної сітки колінного суглоба.