Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Серцево-судинна система, systema cardiovasculare - Спеціальна частина
Кровоносні судини великого кола кровообігу - Артерії нижньої кінцівки - Підколінна артерія

Підколінна артерія, a.poplitea (рис 53, 54 А), є безпосереднім продовженням стегнової артерії, яка, пройшовши через привідний канал, досягає підколінної ямки. Тут підколінна артерія розташована безпосередньо на fascia poplitea, капсулі колінного суглоба та задній поверхні m.popliteus. Поділ підколінної артерії на кінцеві гілки a.tibialis anterior et tibialis posterior*** частіше відбувається на відстані 2-3 см донизу від верхнього краю комбалоподібного м’яза, під її сухожилковою дугою.

Підколінна артерія супроводжується одноіменною веною, яка розташована ззаду, більш поверхнево, та великогомілковим нервом, n.tibialis, який займає найбільш бічне положення****. Проектується підколінна артерія на шкіру у підкоповерхні колінного суглоба, кровопостачає m. vastus lateralis та m. biceps femoris і бере участь в утворенні суглобової сітки коліна, rete aiticulare genus.

* Якщо a.circumflexa femoris medialis бере початок високо і безпосередньо від a.femoralis, вона «має багато шансів попасти під ніж хірурга під час операції з приводу стегнової кили» (М. А. Тихоміров,1900).

** Пронизні артерії відходять числом дві (у 20%), три (у 64%), чотири (у 16%) (В. В. Кованов, Т. И. Аникина, 1978)

*** Представляє практичний інтерес високий поділ a.poplitea, що призводить до появи двох підколінних артерій, які проходять у підколінній ямці (В. В. Куприянов, Н. В. Воскресенский, 1970).

**** За анатомічною абревіатурою «НеВА» - (нерв, вена, артерія).

Рис. 51. Зовнішня клубова артерія, a.iliaca externa і стегнова артерія, a.femoralis; вигляд спереду

Рис. 52. Стегнова артерія, а.femoralis і глибока артерія стегна, a.prоfunda femoris

2. Верхня медіальна артерія колінна a. superior med alts genus, відходить на рівні середини медіального виростка і досягає медіальної поверхні колінного суглоба, кровопостачає m.vastus medialis, капсулу та зв’язки колінного суглоба, бере участь в утворенні суглобової сітки коліна, rete articulare genus.

3. Нижня латеральна артерія коліна, a. inferior lateralis genus, відходить від підколінної артерії на рівні латерального виростка великогомілкової кістки і досягає передньої поверхні колінного суглоба, кровопостачає m. biceps femoris, бічну головку m.gastocnemius, бере участь в утворенні суглобове і сітки коліна, rete articulare genus.

4. Нижня медіальна артерія коліна a. inferior medialis gerus, відходить від підколінної артерії на рівні попередньої, огинає медіальний виросток великогомілкової кістки і досягає передньої поверхні суглоба, кровопостачає медіальну головку m.gastrocnemius, бере участь в утворенні суглобової сітки колінного суглоба, rete aiticulare genus.

5. Середня артерія коліна, a.genus media, бере початок від передньої поверхні підколінної артерії, проникає у колінний суглоб через його задню стінку, кровопостачає сумку, хрестоподібні зв'язки та меніски суглоба.

Таким чином, перші чотири гілки підколінної артерії огинають колінний суглоб, беручи участь в утворенні суглобової сітки коліна, rete articulare genu, а п’ята гілка постачає кров хрестоподібним зв’язкам. Крім перерахованих гілок, в утворенні rete aiticulare genu беруть участь: низхідна артерія коліна (гілка a.femoralis) та передня і задня поворотні великогомілкові артерії (рис. 54 А, Б).