Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Серцево-судинна система, systema cardiovasculare - Венозна система
Вени великого кола кровообігу - Система нижньої порожнистої вени - Вени таза

Спільні клубові вени, vv.iliacae communes - парні короткі стовбури, які утворюються на рівні крижово-клубового суглоба від злиття внутрішньої та зовнішньої клубової вени. Права загальна клубова вена коротша за ліву. У ліву клубову вену впадає серединна крижова вена, v.sacralis mediana. На рівні міжхребцевого диска, між IV та V поперековим хребцем, права та ліва клубові вени зливаються і утворюють нижню порожнисту вену, v.cava inferior.

Внутрішня клубова вена, v.iliaca interna, розташована на бічній стінці таза, позаду a.iliaca interna (рис. 75). Вона утворюється із пристінкових вен та вен внутрішніх органів малого таза, які супроводжують одноіменні артерії. Пристінкові вени відводять венозну кров від стінок малого таза.

Пристінкові притоки внутрішньої клубової вени:

1. Верхні і нижні сідничні вени, vv.glutea supenores et inferiores;

2. Затульні вени, vv.obturatoriae;

3. Бічні крижові вени, vv.sacrales laterales;

4. Клубово-поперекова вена, v.iliolumbalis.

Вісцеральні притоки внутрішньої клубової вени (рис. 76 А, 76 Б)

Рис. 75. Внутрішня клубова вена, та її пристінкові притоки

Вісцеральні притоки беруть початок від наступних венозних сплетень органів малого тазу:

1. Крижове венозне сплетення, plexus venosus sacralis, утворюється із крижових латеральних і серединної крижової вени, vv.sacralis lateralis et vsacralis media.

2. Прямокишкове венозне сплетення, plexus venosus rectalis, s plexus venosus hemoroidalis знаходиться між шарами стінки прямої кишки. В залежності від місця розташування виділяють три венозні сплетення: підслизове, підфасціальне та підшкірне. Підслизове венозне сплетення в ділянці columna anales, утворює венозні вузлики, які розташовані у вигляді кільця, ці вузлики при порушенні венозного відтоку можуть розширюватись і утворювати гемороїдальні вузли, або геморой (почечуй), haimorrois, який спричиняє кровотечу. Венозна кров від підслизового сплетення відтікає по відвідних венах, які пронизують м’язову оболонку і з єднуються з венами підфасціального, або зовнішнього прямокишкового сплетення, plexus rectalis externus. Із цього сплетення венозна кров відтікає по верхній прямо-кишковій вені, v.rectalis superior, яка через нижню брижову вену впадає у ворітну вену печінки та середні прямокишкові вени, vv.rectales mediae, які через внутрішню клубову вену впадають у нижню порожнисту вену Підшкірне венозне сплетення, plexus venosus subcutaneus, розташоване у ділянці зовнішнього замикача [сфінктера] відхідника. Венозна кров від цього сплетення відтікає по нижніх прямокишкових венах, vv.rectales inferiores, у внутрішню соромітну вену, v.pudenda interna.

3. Венозне сплетення сечового міхура, plexus venosus vesicalis, розташоване в ділянці дна сечового міхура. Венозне сплетення сечового міхура анастомозує з plexus venosus rectalis та plexus prostaticus. Венозна кров із сплетення відтікає по сечово-міхурових венах, vv.vesicales, у внутрішню клубову вену.

4. Венозне сплетення передміхурової залози, plexus venosus prostaticus, знаходиться у передміхуровому просторі. Воно обмежене ззаду сечовим міхуром та предміхуровою залозою, а спереду - симфізом. У це сплетення вливається глибока спинкова вена статевого члена, v.dorsalis penis profunda, а у жіночої статі - v.dorsalis clitoridis.

5. Маткове та піхвове венозне сплетення, plexus uterinus et vaginalis (рис. 77), розташоване навколо піхви та латеральних країв матки, між двома листками широкої зв’язки матки. Венозна кров із маткового та піхвового сплетення відтікає через маткові вени, vv.uteri.nae, у внутрішню клубову вену. Маткове та піхвове венозне сплетення анастомозують із прямокишковим венозним сплетенням та венозним сплетенням передміхурової залози.

6. Зовнішня клубова вена, v.iliaca externa (рис. 73), є продовженням v.femoralis, вона проходить спочатку медіально від a.femoralis, а потім позаду неї. У зовнішню клубову вену впадають: нижня надчеревна вена, v.epigastrica inferior та глибока вена, яка обмежує клубову кістку, v.circumflexa ilium profunda. Зовнішня клубова вена збирає кров від вен нижньої кінцівки. На рівні крижово-клубового суглоба вона з’єднується з внутрішньою клубовою веною, v.iliaca interna, утворюючи загальну клубову вену, v.iliaca communis.

Рис. 76 А. Артерії і вени органів порожнини таза чоловіка (за Told)

Рис. 76 Б. Артерії і вени органів порожнини таза жінки (за Told)

Рис. 77. Маткове та піхвове венозне сплетення