Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Органи кровотворення та імунної системи - Загальні відомості
Первинні лімфоїдні органи {organa lymphoidea primaria} - Кістковий мозок

Кістковий мозок, medulla ossium поділяють на червоний, medulla ossium rubra, та жовтий, medulla ossium flava.

Червоний кістковий мозок є одним із центральних органів кровотворення (гемоцитопоезу). В ньому знаходяться ембріональні стовбурові клітини (рис. 114). Червоний кістковий мозок розташований в губчастій речовині, substancia spongiosa, плоских кісток переважно у груднині, лопатці, кістках склепіння черепа, хребцях, ребрах, кістках таза та епіфізах трубчастих кісток і кістковомозкових порожнинах, cavum medulare. Колір червоного мозку обумовлений великою кількістю еритроцитів, які він продукує.

Рис. 114. Червоний кістковий мозок, medull ossium rubra (схема)

Жовтий кістковий мозок, medulla ossium flava, знаходиться у діафізах трубчастих кісток. В ньому знаходяться багаточисленні жирові клітини (адипоцити), містять пігмент (ліпохром), що надає цьому відділу кісткового мозку жовтий колір обумовлює його назву. Жовтий кістковий мозок не виконує кровотворної функції. В кістках дітей знаходиться тільки червоний кістковий мозок. Приблизно у 12-18 років в діафізах він заміщується жовтим.

Кістковий мозок складає у дорослої людини приблизно 4,5-4,7 % маси тіла, половина якої припадає на червоний. Строму червоного кісткового мозку утворюють кровоносні судини (артерії, артеріоли, гемокапіляри, синусоїди, венули) та ретикулярна сполучна тканина. У стінках останньої розміщені елементи паренхіми: гемопоетичні елементи, стовбурові клітини, які не дивлячись на свою відносну нечисленність є першоджерелами для всіх клітин крові та імуннокомпетентних клітин. До складу паренхіми червоного мозку входять еритроцити, гранулоцити, моноцити, кров’яні пластинки і лімфоцити на різних стадіях розвитку.

Кровоносні судини та ретикулярна сполучна тканина червоного кісткового мозку поряд з опорною та трофічною функціями утворюють так зване мікрооточення, яке сприяє мієлопоезу - утворенню клітин крові (myelos - мозок, роіеіn - утворювати).

Кровопостачання. Кістковий мозок постачається кров’ю за допомогою кровоносних судин, які проникають в нього через живильні отвори щільної речовини кісток. Червоний кістковий мозок дуже чутливий до іонізуючого опромінення. При радіаційному опроміненні людини надмірними дозами, виникають порушення кровотворення, при яких в умовах спеціалізованих стаціонарів інколи проводять пересадку кісткового мозку та інше.