Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Нервова система, systema nervosum - Спеціальна частина
Головний мозок - Стовбур головного мозку

Загальний огляд головного мозку

Головний мозок, encephalon - є центральним органом нервової системи людини, він разом із спинним мозком здійснює регуляцію взаємовідношень opгaнізму з навколишнім середовищем (довкіллям), керує реакціями і функціями організму. Інтелектуальна діяльність людини (мислення, пам’ять, навчання, творчість) пов'язана безпосередньо з роботою головного мозку.

Головний мозок розміщується у черепній порожнині і за формою наближається до черепа. Його середня вага у дорослого чоловіка - 1375 г, жінки - 1275 г (індивідуальні варіанти 900-2000 г). Вага головного мозку більша, ніж у чоловіка, тільки у слона (4000 г) та кита (2800 г).

Головний мозок складається із півкуль великого мозку, hemispherium cerebrale, та стовбуру мочку, truncus cerebri. Верхньолатеральна поверхня, facies superlaterala hemispherii, випукла і утворює півкулі. Півкулі головного мозку поділяються на праву та ліву повздовжньою щілиною великого мозку, fissura longitudinalis cerebraіis її знаходиться спайка, яка їх з’єднує - мозолисте тіло, corpus calosum.

Рис. 132. Головний мозок, encephalon. Основа головного мозку та вихід черепних нервів (нижня поверхня)

Ззаду від мозолистого тіла повздовжня щілина переходить у поперечну щілину мозку, fissura transversa cerebraiis, яка видділяє задні ділянки півкуль від мозочка.

Нижня поверхня, facies inferior, трохи сплющена і утворена нижніми поверхнями півкуль та відділами мозкового стовбура (рис. 132). Передній відділ нижньої поверхні головного мозку утворений лобовими частками півкуль, де розташовані нюхові цибулини, bulbi olfactorii, до яких підходять нервові нитки, filia olfactoria, нюхового нерва. Нюхові цибулини переходять у нюхові шляхи, tractus olfactorius, між якими знаходиться підвищення, trigonum olfactorium. Ззаду від trigonum olfactorium знаходиться передня дирчата речовина, substantia perforata anterior. Між дирчатими просторами знаходиться зорове перехрестя, chiasma opticum. Від передньої поверхні перехрестя відходить тоненька пластинка сірого кольору, lamina terminalis, яка проникає у глибину повздовжньої щілини мозку. Ззаду зорового перехрестя розташований сірий горб, tuber сіnеrеum, верхівка якого переходить у лійку, infundibulum, до якої підвішений гіпофіз, hypophysis cerebri. Ззаду від сірого горба розміщені два кулькоподібні утвори білого кольору - це соскоподібні тіла, corpora mamilaria. За ними знаходиться міжніжкова ямка, fossa interpeduncularis, яка з боків обмежена ніжками мозку, pedunculi cerebri. На дні ямки міститься задня пронизана речовина, substantia perforata posterior, через отвори якої проходять судини у речовину мозку. На медіальній поверхні ніжок мозку знаходиться невеличка борозенка, де виходить окоруховий нерв. n. oculomotorius (III), а з бічної сторони ніжок проходить блокоподібний нерв n. trochlearis (IV), який виходить із дорсальної сторони мозкового парусу. До низу від ніжок мозку розташований міст, pons, бокові частини якого вклинюються у мозочок і утворюють середні ніжки мозочка, pedunculi cerebellaris medii, з основи яких виходить трійчастий нерв, n. trigeminus (V). Нижче від моста міститься довгастий мозок, medulla oblongata. На межі між мостом та довгастим мозком виходить відвідний нерв, n. abducens (VI), а з боку від середніх ніжок мозочка виходять лицевий нерв, n. facialis (VII) та присінковозавитковий нерв, n. vestibulo-cochlearis (VIII). На вентральній поверхні довгастого мозку із sulcus anterolateralis виходять під’язиковий нерв, n. hypoglossus (XII), а із sulcus relroolivaris виходять: язикоглотковий нерв, n. glossopharyngeus (IX). блукаючий нерв, n. vagus (X) та додатковий нерв, n. accesorius (XI).

Стовбур головного мозку, truncus cerebri, включає до свого складу: довгастий мозок, міст, середній мозок (рис. 133).

Стовбур головного мозку анатомічно і функціонально зв’язаний зі спинним мозком та півкулями головного мозку, які здійснюють регулюючий та контролюючий вплив на всі його відділи і центри. В ядрах стовбура головного мозку беруть початок або закінчуються черепні нерви, за виключенням нюхового. n. olfactorius, зорового, n. opticus, та спинномозкової порції додаткового нерва, n. accessorius. Поряд з ядрами черепних нервів у стовбурі містяться й інші анатомічні утворення: nuclei olivares, nuclei pontis, nuclei rubri, stratum griscum colliculi superioris, nuclei colliculi inferioris, formatio reticularis. Ретикулярна формація локалізована у мозковому стовбурі, утворена принаймні чотирма нейронними системами.

Рис. 133. Стовбур головного мозку, truncus cerebri (вентро-латеральна поверхня)

Однією з її функцій є запуск ретикулярної активуючої системи, або РАС (системи неспання), що утримує мозок у стані готовності. Шляхи нервових волокон у ретикулярній активуючій системі сприймають сенсорну інформацію, що надходить туди. Вони посилають активуючи сигнали через середній мозок у кору головного мозку, для підтримання стану свідомості. У стовбурі головного мозку знаходяться життєво важливі центри, які регулюють дихання, частоту серцевих скорочень, судинний тонус, функції вегетативної системи та діяльність ендокринних залоз, а також рефлекторні акти (ковзання і блювання). В ядрах стовбура головного мозку замикаються як прості, так і складні рефлекторні дути. Мозковий стовбур також контролює сон, модулює спинномозкові (спинальні) рефлекси, підтримує тонус м’язів і поставу.