ИММУНОЛОГИЯ - Ройт А. - Мир 2000

Глава 28. Аутоиммунные процессы и аутоиммунные заболевания

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ

Какое бы отношение ни имели аутоантитела к патологическому процессу, они часто служат его маркерами, имеющими важное диагностическое значение. Так, определение антимитохондриальных антител используется в диагностике первичного билиарного цирроза печени (рис. 28.25). Прежде для установления диагноза этого заболевания приходилось производить пробную лапаротомию, которая, учитывая возраст и состояние больных, была далеко не безопасной.

Рис. 28.25. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний можно использовать наряду с чрескожной биопсией печени и метод определения митохондриальных антител, основанный на непрямой иммунофлуоресценции. Антимитохондриальные антитела присутствуют у большинства больных первичным билиарным циррозом, но менее чем у половины больных криптогенным циррозом или хроническим активным гепатитом; при других заболеваниях эти антитела встречаются редко.

Как показано на рис. 28.26, аутоантитела, в частности к β-клеткам островков поджелудочной железы, могут иметь и прогностическое значение.

Рис. 28.26. Проспективное исследование семьи с инсулин-зависимым сахарным диабетом (указан возраст каждого члена семьи к началу исследования). У сибса, имеющего общий с пробандом гаплотип HLA и комплементфиксирующие антитела к островковым клеткам, диабет развился на 2 года позже.