БИОЛОГИЯ Том 1 - руководство по общей биологии - 2004

8. ГЕТЕРОТРОФНОЕ ПИТАНИЕ

8.9. Неправильное питание

8.9.2. Ожирение

Сегодня ожирение является самым распространенным нарушением питания на территории Британии, большого числа Европейских стран и стран Северной Америки. Результаты обследования взрослого населения в Британии, проведенного в 1991 г., показали, что 13% мужчин и 15% женщин имеют избыточную массу. К категории тучных относят людей, имеющих более, чем 20%-ное превышение массы по отношению к среднему показателю в соответствии с их ростом и общим телосложением (рис. 8.28). Более точный подсчет производят путем измерения отношения массы жировых тканей к общей массе организма. У молодых мужчин жир составляет около 12% их нормальной массы тела, у молодых женщин — около 26%. Если этот показатель для мужчин превышает 20%, а для женщин 30%, то можно сделать вывод о наличии у человека ожирения.

Рис. 8.28. Больная с ожирением.

Ожирение развивается, когда поступление энергии (с пищей) превышает ее расход. Избыточный жир, углеводы, белок или алкоголь превращаются в организме в жировые запасы. Это совсем не означает, что человек много ест. Исследования показали, что многие полные люди едят не больше людей худых. Важное значение могут иметь другие факторы, в частности недостаточная физическая активность. Существуют исключения. Один человек, весивший 365 кг, обычно съедал по 15 кур за один раз. Избыточное количество пищи, приводящее к ожирению, может быть относительно небольшим. Тем не менее регулярные небольшие превышения нормы накапливаются и приводят к ожирению. Помимо количества, качество пищи также может оказывать определенное влияние. Высокоэнергетическая пища, богатая углеводами и жирами, скорее приведет к развитию ожирения.

Обычно ожирение — это семейная проблема, поэтому, возможно, к нему существует некая генетическая предрасположенность. Иногда к ожирению приводят физиологические нарушения, обусловленные аномальной функцией гипоталамуса или недостаточной активностью щитовидной железы.

У тучных людей чаще возникают сердечнососудистые заболевания, поскольку у них обычно выше уровень холестерола в крови и выше кровяное давление. Вследствие этого у таких людей наблюдается тенденция к развитию атеросклероза коронарных артерий с частыми сердечными приступами в среднем возрасте и варикозного расширения вен.

Дополнительная нагрузка на скелет вызывает механические осложнения. Среди них можно отметить плоскостопие, полиартрит, проблемы с позвоночником. Движения становятся ограниченными и затрудненными, часто медленными и неуклюжими. Это приводит к росту числа несчастных случаев. Тучные люди чаще страдают диабетом и некоторыми видами рака (например, раком печени).

Ожирение создает и эмоциональные проблемы. Дети могут стать объектами насмешек и хулиганских нападок. Взрослые постоянно переживают, сравнивая себя с непрерывно мелькающими в рекламе стройными телами моделей.

Неудивительно, что при наличие ожирения ожидаемая продолжительность жизни сокращается. Страховые компании подсчитали, что превышение массы тела у мужчины 45 лет на 10 кг сокращает продолжительность его жизни на 25%. У женщин этот риск несколько ниже.

Для того чтобы избежать ожирения, необходимо сократить содержание энергии в пище до такого значения, когда ее расход будет больше, чем ее поступление. Эти рекомендации остаются в силе и после восстановления нормальной массы. Кроме того, необходимо проводить консультирование пациентов, с тем чтобы они поняли характер данной проблемы и могли начать придерживаться более низкокалорийной диеты. Следует также рекомендовать различные программы физических упражнений.