Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Артрологія, artrologia [вчення про сполучення кісток] - Класифікація суглобів та їх загальна характеристика
Сполучення кісток голови

Кістки черепа сполучаються між собою за допомогою швів черепа, sutura сrаnіі. Шви черепа дістали свою назву від сполучених кісток, їх положення та форми (зубчастий, лускатий, плоский). Шов між лобовою і тім'яними кістками називається вінцевим, sutura coronate, між тім’яними кістками - сагітальним, sutura sagittalis, а між тім’яними та потиличною - ламбдоподібним, sutura lambdoidea. Кістки лицевого черепа сполучаються між собою за допомогою плоских швів, sutura plana. Кістки основи черепа сполучаються за допомогою волокнистого хряща, який міститься у щілинах між окремими кістками. Такий тип сполучення називається синхондрозом. Прикладом може бути сполучення між тілами потиличної й основної кісток, synchondrosis sphenooccipitalis.

Скронево-нижньощелепний суглоб, articulatio temporo-mandibularis - комбіноване сполучення, що за характером рухів можна віднести до блокоподібних. Він утворений головкою нижньої щелепи, caput mandibulare, та нижньощелепною ямкою, fossa mandibularis, скроневої кістки (рис. 86). Головка нижньої щелепи має еліпсоподібну форму, орієнтовану в поперечному напрямку. Нижньощелепна ямка більша за розміром, ніж суглобова головка, тому конгруентність між ними досягається за рахунок суглобового диска, discus articularis.

На скронево-нижньощелепному суглобі спостерігаємо суглобовий горбок, що обмежує ямку спереду, а також суглобовий диск, discus articularis. Диск має форму лінзи, ввігнутої з двох боків. Він поділяє порожнину суглоба на два ізольовані відділи і слугує для вирівнювання суглобових поверхонь та пом’якшення жувальних поштовхів.

Капсула скронево-нижньощелепного суглоба прикріплюється по краю fossa mandibularis; ззаду - по fissura petrotympanica; медіально - по sutura tympanіса. На нижній щелепі капсула кріпиться до шийки суглобового виростка.

Зв’язки скронево-нижньощелепного суглоба поділяються на дві групи:

1. Внутрішньокапсульні зв’язки:

- передня та задня диско-скроневі, ligg. discotemporales anterior et posterior,

- латеральні та медіальні диско-нижньощелепні, ligg. discomandibulares laterale et mediale.

2. Позакапсульні зв’язки:

- латеральна зв’язка, lig. laterale;

- клино-нижньощелепна, lig. sphenomandibulare;

- шило-нижньощелепна, lig. stylomandibulare.

У скронево-нижньощелепному суглобі здійснюються такі рухи: піднімання та опускання нижньої щелепи, а також висування її вперд і в сторони.

Кровопостачання здійснюється із a. maxillaris. Венозна кров відтікає у венозну сітку суглоба та защелепну вену.

Відтік лімфи здійснюється у nodi lymphatici parotidei та глибокі шийні вузли.

Іннервація суглоба здійснюється третьою гілкою трійчастого нерва, n. auriculotemporalis.

Рис. 86. Будова та зв’язки скронево-нижньощелепного суглоба:

А - сагітальний розпил; Б - зовнішня поверхня; В - внутрішня поверхня