Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Сполучення кісток верхньої кінцівки, juncturae membri superioris - Сполучення кісток передпліччя

Кістки передпліччя у своїх проксимальних і дистальних відділах сполучені комбінованим суглобом. Проксимальний променево-ліктьовий суглоб розглядався раніше.

Дистальний променево-ліктьовий суглоб, art. radioulnaris distalis, утворений головкою ліктьової кістки та incisura ulnaris променевої (рис. 92). Додатковим утворенням у суглобі є суглобовий диск, що кріпиться основою до incisura ulnaris променевої кістки, а верхівкою - до шилоподібного відростка ліктьової кістки. Форма суглоба циліндрична. Суглобова капсула кріпиться по краю сполучених поверхонь обох кісток та суглобового диска.

Рис. 92. Суглоби та зв’язки кисті (розпил кисті) (за Р. Д. Синeльниковим)

У щілині між обома кістками капсула утворює мішкоподібну заглибину, recessus sacciformis, спрямовану вгору. Рухи у суглобі (пронація й супінація) можливі також навколо вертикальної осі, яка проходить крізь головку променевої кістки, а знизу - через головку ліктьової. Між міжкістковими гребенями променевої і ліктьової кісток натягнута сухожилкова міжкісткова перетинка, membrana interossea antebrachii, з отворами для проходження судин і нервів.

Суглобовий диск, discus articularis, який покриває головку ліктьової кістки, утворює разом з дорсальною, долонною, променево-ліктьовими зв’язками, ліктьовою обхідною зв’язкою зап'ястка, піхвою ліктьового розгинача кисті єдиний трикутний волокнисто-хрящовий комплекс, trianguläre fibrocatilagе complex (А. Palmer, F. Werner, 1981). При переломах променевої кістки у типовому місці, вивихах головки ліктьової кістки, переломо-вивихах кісток передпліччя виникає пошкодження цього комплексу, що призводить до обмеження просупінаційних рухів передпліччя.





Для любых предложений по сайту: [email protected]