Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Спланхнологія, splanchnologia [вчення про нутрощі] - Травна система, systema digestorium
Рот, ротова порожнина - Власне ротова порожнина

Власне ротовою порожниною, cavitas oris propria (див. рис. 193, 194), називається порожнина, обмежена спереду та з боків язиковою поверхнею зубів, яснами та зубними відростками верхньої і нижньої щелеп; зверху - твердим і м’яким піднебінням; ззаду - нижнім краєм м’якого піднебіння; знизу - слизовою оболонкою та м’язами, які утворюють дно ротової порожнини (щелепнопід’язиковим м’язом, підборідно-під’язиковим та м’язами язика). Площа поверхні ротової порожнини у дорослої людини складає в середньому 215 см2. Ротова порожнина утворюється тільки при розімкненні щелеп, при змиканні щелеп вона відсутня, за формою нагадує щілину, яка повністю заповнена язиком. Ззаду власне ротова порожнина через зів сполучається з порожниною глотки.

Тверде піднебіння, palatum durum - утворює склепіння з випином у поперечному й повздовжньому напрямках. Воно утворене піднебінним відростком верхньої щелепи й горизонтальною пластинкою піднебінної кістки, що утворюють кісткове піднебіння, palatum osseum, а також із м’яких тканин, які його покривають. Поверхня твердого піднебіння нерівна, має борозенки, підвищення, отвори та канали. У місці сполучення піднебінних відростків утворюється шов твердого піднебіння, raphe palati. Коли піднебінний шов має опуклу форму, утворюється виступ посередині піднебіння, який називається піднебінним валком, torus palatinus.

Слизова оболонка твердого піднебіння вкрита багатошаровим плоским зроговілим епітелієм і щільно зростається з окістям. Слизова оболонка в ділянці твердого піднебіння блідо-рожева, а в ділянці м’якого - рожево-червона. У ділянці різцевого отвору слизова оболонка утворює добре помітний різцевий сосочок, papilla incisiva; в передній третині твердого піднебіння знаходяться 3-4 поперечні складки слизової оболонки, plica palatina transversa. У ділянці третього моляра на 1 см від ясеневого кармана з кожного боку знаходиться проекція великого та малого піднебінних отворів, крізь які виходять піднебінні судини та нерви. Це важливо враховувати при палатинальній анестезії та хірургічних втручаннях.

Кровопостачання твердого піднебіння здійснюється великою та малою піднебінними артеріями, а. palatina major et aa. palatinae minores, які є гілками низхідної піднебінної артерії, a. palatina descendens. Кінцеві гілки великої піднебінної артерії анастомозують з різцевою артерією, а. incisiva. Венозна кров відтікає від твердого піднебіння крізь однойменні вени у велику піднебінну вену, крилоподібне венозне сплетення та вени носової порожнини.

Відтік лімфи від структур твердого піднебіння здійснюється відвідними лімфатичними судинами, які вливаються в лімфатичні вузли бічної стінки глотки та глибокі шийні вузли.

Іннервацію твердого піднебіння здійснює друга гілка трійчастого нерва за рахунок великого піднебінного, n. palatinus major та носопіднебінного, n. nasopalatinus, нервів.





Для любых предложений по сайту: [email protected]