Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Нервова система, systema nervosum - Спеціальна частина
Плащ

Поверхня півкуль покрита плащем, pallium, який утворений сірою речовиною - корою великого мозку, cortex cerebralis. Півкулі головного мозку за своєю формою відповідають формі черепа. У кожній півкулі виділять три поверхні:

- верхньолатеральну поверхню півкулі мозку, facies superolateralis hemispherii cerebri;

- медіальну поверхню півкулі мозку, facies medialis hemispherii cerebri;

- нижню поверхню півкулі мозку, facies inferior hemispherii cerebri.

Верхньолатеральна поверхня півкулі випукла у всіх напрямках і співпадає з формою кісток черепа. Медіальна поверхня плоска, співпадає з медіальною поверхнею протилежної півкулі і відділяються одна від одної зверху серпоподібним відростком твердої мозкової оболони. Нижня поверхня лежить на основі черепа і спереду прилягає до неї, а ззаду торкається намету мозочка. Поверхня півкуль поділена великою кількістю мозкових борозен, sulci cerebri, різної глибини та довжини, між якими знаходяться звивини, gyri, що надає півкулям складчастий рельєф. Борозни, sulci, поділяють півкулі на ділянки, які називаються частками великого мозку. В кожній півкулі знаходиться п’ять часток:

- лобова, lobus frontalis;

- тім’яна, lobus parietalis;

- скронева, lobus temporalis;

- потилична, lobus occipitalis;

- острівець, insula*.

Поряд з поверхнями у півкулях виділяють полюси: лобовий, polus frontalis, потиличний, polus occipitalis та скроневий, polus temporalis.

Верхньолатеральна поверхня півкулі мозку, facies superolateralis hemispheńi cerebń (рис. 151).

На верхньолатеральній поверхні півкулі знаходиться латеральна борозна, sulcus lateralis, або Сільвієва** яка простягається від основи мозку у вигляді глибокої щілини і поділяється на три гілки: дві короткі - передню, ramus anterior, та висхідну ramus ascendens, а також довгу задню, ramus posterior, яка спрямована назад і уверх.

По середині верхньолатеральної поверхні зверху донизу проходить центральна борозна, sulcus centralis, або Роландова***, яка не досягає латеральної борозни. Спереду від центральної борозни і доверху від латеральної борозни розташована ділянка півкулі, яка належить лобовій частці. Ззаду від центральної борозни міститься тім’яна частка, яку обмежують: спереду - центральна борозна, знизу - задня гілка латеральної борозни, ззаду межею є дві борозни: зверху - тім’яно-потилична, sulcus parietooccipitalis, знизу - поперечна потилична, sulcus occipitalis transversus. Донизу від латеральної борозни знаходиться скронева частка, яка переходить у потиличну. Потилична частка розташована ззаду від тім’яно-потиличної та поперечної потиличної борозенки. Межею між скроневою часткою і потиличною вважають лінію, яка є продовженням донизу поперечної потиличної борозни.

Лобова частка, lobus frontalis.

У задньому відділі лобової частки проходить передцентральна борозна sulcus precentralis. Від передцентральної борозни під прямим кутом у поздовжньому напрямку міститься верхня та нижня лобові борозни, sulci frontales superior et interior. Ці борозни поділяють лобову частку на наступні звивини:

- передцентральну, gyrus precentralis;

- верхню лобову, gyrus frontalis superior;

- середню лобову, gyrus frontalis medius;

- нижню лобову, gyrus frontalis interior.

* Деякі анатоми розглядають острівець як острівцеву частку lobus insularis, або острівець Райла (Христіан Райл (1759-1813) професор анатомії в Німеччині).

** Франсуа Сільвіус (Fracois Silvius (1614-1672)) - професор медицини в Голландії.

*** Луїджі Роландо (Luidgi Rolando (1773-1831)) - професор анатомії в Італії.

Функція лобової частки пов’язана з довільними рухами, координацією рухових механізмів, чіткої мови, або язикових комунікацій, а також із «творчим», або критичним мисленням.

Тім’яна частка, lobus parietalis.

Паралельно центральній борозні на верхньобічній поверхні півкуль розташована постцентральна борозна, sulcus postcentralis. Ця борозна бере початок у верхнім краї півкулі, а її нижній край переходить у внутрішньотім’яну борозну, sulcus intraparietalis, яка розміщена паралельно верхньому краю півкулі. В передньому відділі тім’яної частки знаходиться звивина, яка розташована паралельно до передцентральної звивини, або рухової ділянки кори. Це постцентральна звивина, або первинна соматоцентральна кора (поле 3, 1 і 2).

Тім’яна частка внутрішньо-тім’яною борозною поділяється на верхню та нижню часточки, lobuli parietales superior et inferior. Нижня тім’яна часточка огинає кінці задньої гілки Сільвієвої та верхньої скроневої борозен. Ділянка тім’яної часточки, яка обмежена кінцем задньої гілки бічної борозни, отримала назву надкрайової звивини, gyrus supramarginalis, а ділянка верхнього кінця скроневої борозни - кутової звивини, gyrus angularis.

Функція тім’яної частки пов’язана із соматичною чутливістю, пам’яттю, що відноситься до мови і навчання, а також просторовою орієнтацією. Нижня тім’яна часточка (надкрайова - аналізатор праксії і кутова - аналізатор письмової мови) тісно пов’язані із мовними механізмами, оскільки пошкодження цієї ділянки кори у лівій півкулі веде до порушення сприйняття мови. Роль тім’яної частки у просторовій орієнтації ще недостатньо вивчена, одначе у хворих з враженням правої тім’яної частки спостерігається порушення просторової орієнтації.

Скронева частка, lobus temporalis.

Бічна поверхня скроневої частки має дві поздовжні борозни: верхню та нижню скроневі, sulci temporales superior et inferior, які поділяють скроневу частку на три закрутки. Хід скроневих борозен співпадає з бічною борозною півкулі. Бічна борозна і верхня скронева обмежують верхню скроневу звивину, gyms temporalis superior.

Верхня та нижня скроневі борозни обмежують середню скроневу звивину, gyrus temporalis medius. Між верхньобічною поверхнею і основою мозку знаходиться нижня скронева звивина, gyrus temporalis inferior.

Скронева частка пов’язана із сприйняттям слухових відчуттів, бере участь у мовній функції завдяки слуховому контролю мови, а також відіграє певну роль в оцінці простору і в функції пам’яті. Відомо, що поперечна скронева звивина (поле 41) є первинним слуховим центром. Невелике поле (42), що обмежує цю звивину, розглядають як «психічний», або «оціночний» слуховий центр. Поле (22) лівої півкулі також пов’язують із мовною функцією, оскільки враження цієї ділянки приводить до втрати здібності розуміти значення слів. Існують також відомості, які засвідчують про те, що скронева частка пов’язана із «присінковою» чутливістю (відчуттям рівноваги). Із скроневими частками інколи пов’язують функцію пам’яті і сновидіння.

Потилична частка, lobus occipitalis.

Потилична частка поперечними потиличними борознами, sulci occipitalis transversi, поділяє бічну поверхню на однойменні звивини. На нижньобічній поверхні знаходиться вдавлення: передпотилична вирізка, incisura preoccipitalis. Вона є орієнтиром для проведення умовної межі між потиличною часткою ззаду, та тім’яною і скроневою частками спереду.

Рис. І51. Верхньолатеральна поверхня півкулі головного мозку (за Р. Д. Синельниковим)

Рис. 152. Медіальна поверхня півкулі головного мозку (за Р. Д. Синельниковим)

Відомо, що потилична частка являє собою ділянку кори, що пов’язана із зором. Вздовж острогової борозни, fissura calcańna, розташована зорова ділянка.

Острівець, insula.

Острівець являє собою трикутної форми випин мозкової тканини, який розміщений у глибині латеральної (сильвієвої) борозни. Він обмежений коловою борозенкою острівця, sulcus circulars insulae. Поверхня острівця поділяється борозенками на короткі звивини, gyri breves insulae. Край латеральної борозни півкуль, який прикриває острівець, називається покришкою, operculum. Функція кори острівця невідома. Подразнення її викликає вісцеральний ефект: відригування, посилення слиновиділення, перистальтику шлунка, нудоту.

Нижня поверхня півкулі головного мозку, facies inferior hemispherii cerebri.

На нижній поверхні півкуль, facies inferior hemispherii, знаходиться ділянка лобової частки, яка розміщена спереду від латеральної борозни. В цій ділянці паралельно поздовжній щілині головного мозку проходить нюхова борозна, sulcus olfactońus. Борозна заповнена нюховою цибулиною та нюховим шляхом. Між нюховою борозною і поздовжньою щілиною розміщена пряма закрутка, gyrus rectus, ззовні від нюхової борозни знаходяться декілька очних борозенок, sulci orbitales, які обмежують gyri orbitales.

Ділянка нижньої поверхні півкуль, яка міститься ззаду від бічної борозни, відноситься до скроневої та потиличної часток. Зовнішньою борозною нижньої поверхні скроневої частки є потилично-скронева, sulcus occipitotemporalis, яка разом з нижньоскроневою борозною обмежує нижню скроневу звивину, gyrus temporalis interior.

Паралельно потилично-скроневій борозні розташована обхідна борозна sulcus collateralis. Між цими борознами знаходиться бічна потилично-скронева закрутка, gyrus occipitotemporalis lateralis. Ззовні від обхідної борозни міститься медіальна потилично-скронева звивина, gyrus occipitotemporalis medialis, її обмежують обхідна та острогова. sulcus calcarinus. Бічна та присередня потилично-скроневі звивини з’єднані за допомогою перехідних звивин з парагіпокампальною закруткою, gyrus раrahippocampalis.

Медіальна поверхня півкулі мозку, facies medialis hemispherii cerebri (рис. 152)

Медіальна поверхня півкулі плоска і, ніби, поділяється мозолистим тілом на верхню та нижню ділянку. У ділянці над мозолистим тілом міститься борозна мозолистого тіла, sulcus corporis callosi, яка огинає мозолисте тіло і переходить у борозну гіпокампа, sulcus hippocampi.

Вище від sulcus corporis callosi проходить поясна борозна, sulcus cinguli, продовженням її є підтім’яна борозна, sulcus subparietalis. Над поясною звивиною в передньому відділі півкулі знаходиться медіальний відділ верхньої лобової звивини, задньою межею якої вважають прицентральну борозну, sulcus paracentralis. Між прицентральною борозною і заднім кінцем gyrus cinguli міститься прицентральна часточка, lobus paracentralis. За цією часточкою розташоване чотирикутної форми утворення, передклинець, precuneus. Ззаду передклинця розміщений клинець cuneus, який належить потиличній частці. Борозна поясу і борозна мозолистого тіла обмежують поясну звивину, gyrus cinguli, яка у звуженому місці (перешийку, isthmus) продовжується у закрутку морського коника, gyrus hippocampi*. Ця звивина в передній частині закінчується гачком, uncus. Вона обмежена: з внутрішньої сторони - sulcus collateralis. Місце переходу поясної закрутки в закрутку морського коника розміщене ззаду валка мозолистого тіла, splenium corporis callosi. В борозні гіпокампа знаходиться зубчаста закрутка, gyrus dentatus, яка входить до складу структур лімбічної системи.